Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Течение цирроза печени обычно хроническое прогрессирующее. Сроки развития зависят от этиологии. Так, при наложении еюно-илеального анастомоза, врождённой атрезии жёлчных путей цирроз развивается в течение нескольких месяцев, вирусный и вторичный билиарный цирроз — в течение 1,5–5 лет, алкогольный и первичный билиарный — в течение 5–15 лет, цирроз печени при гемохроматозе — ещё медленнее. Обострения могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, нарушением режима и др. Иногда возможны длительные ремиссии и стабилизация процесса.
Вирусный цирроз печени
Цирроз печени может быть непосредственным исходом острого вирусного гепатита, однако проявиться лишь спустя 2–15 лет после начала заболевания. Клиническая картина в период обострения напоминает острую фазу вирусного гепатита: желтуха, астеновегетативный и диспепсический синдромы, лихорадка. Желтуха при вирусном циррозе умеренная, но стойкая, гипербилирубинемия сохраняется, несмотря на проводимую терапию.
Функциональная недостаточность печени при вирусном циррозе возникает рано и совпадает с периодами обострений. Кровотечения из расширенных вен пищевода бывают чаще, чем при циррозах другой этиологии. Асцит появляется на поздних стадиях болезни, однако реже, чем при алкогольном циррозе печени. У большинства больных обнаруживают спленомегалию и гиперспленизм.
Из лабораторных данных характерен высокий уровень белка плазмы, гипопротеинемия характерна лишь в конечной стадии. Значительно уменьшено содержание альбуминов, резко повышен уровень глобулинов, особенно их γ-фракции. Уровень общего холестерина, протромбина, мукополисахаридов обычно понижен. В развёрнутой стадии болезни резко возрастает уровень аминотрансфераз сыворотки и активность печёночных ферментов.
Течение вирусного цирроза печени бывает непрерывно и медленно прогрессирующим с периодами длительной стабилизации.
В развёрнутой стадии с системными проявлениями обнаруживают кожные высыпания, серозиты, аменорею, гипоплазию половых органов, гирсутизм, симптомы сахарного диабета, желтуху, лихорадку, боли в животе, сосудистые звездочки, гепато- и спленомегалию, гиперспленизм. При переходе в терминальную стадию нарастают печёночно-клеточная недостаточность и асцит, присоединяется бактериальная инфекция. Причина смерти большинства больных — печёночная кома, реже осложнения портальной гипертензии.
Интересные статьи:
1) Сифилис и аутоиммунные патологии
2) Общие сведения о желудочно-кишечном тракте
< Предыдущая | Следующая > |
---|