Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Морфологические признаки активности цирроза печени: большое количество ступенчатых, пятнистых, сливающихся и мостовидных некрозов, выраженная гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, розетки гепатоцитов, обилие очаговых и/или лимфогистиоцитарных инфильтратов как в ложных дольках, так и в фиброзных септах. Возможно утолщение трабекул в результате регенерации гепатоцитов, появление новых соединительнотканных септ, дробящих ложные дольки на более мелкие фрагменты.
Осложнения цирроза печени: печёночно-клеточная недостаточность, печёночная энцефалопатия и кома, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и/или желудка, кишечника, тромбоз в системе воротной вены, гепаторенальный синдром, развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Нередки инфекционные осложнения, особенно при алкогольном циррозе: пневмония, спонтанный перитонит при асците, сепсис. Желудочно-кишечные кровотечения (у 45% больных) и печёночная энцефалопатия (в 67% случаев) — самые частые осложнения цирроза печени. Источник кровотечения — варикозно расширенные вены нижней трети пищевода или кардиального отдела желудка, реже — эрозивный гастрит, эзофагит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Имеют значения нарушения свертывающей системы крови и резкое повышение давления в системе воротной вены. У 34% больных смертельный исход может наступить после первого кровотечения.
Инфекционные осложнения бывают на фоне гиперспленизма с гранулоцитопенией и метаболических нарушений. Течение инфекций обычно смазанное, атипичное. Упорная лихорадка у больных циррозом печени требует исключить пневмонию, сепсис, бактериальный эндокардит, в редких случаях туберкулёз.
В последнее десятилетие участилось развитие рака печени на фоне цирроза. По данным исследователей, такая трансформация была выявлена у 29% больных, причём в 75% случаев был выявлен гепатоцеллюлярный, а в 25% — холангиоцеллюлярный рак.
Интересные статьи:
1) Формы чумы
2) Поликистоз по взрослому типу
3) Пневмония
< Предыдущая | Следующая > |
---|