Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Эпителиальные опухоли поджелудочной железы делят на злокачественные, доброкачественные и пограничные.
Злокачественные опухоли
Рак поджелудочной железы
Занимает пятое место среди причин смерти от злокачественных новообразований, причём показатели заболеваемости (один случай на 10 тыс. населения) и смертности почти равны. Пятилетняя выживаемость составляет всего 1%.
Факторы риска:
возраст старше 60 лет (у лиц моложе 50 лет крайне редко);
курение (повышает вероятность заболевания в 2,5 раза);
постоянное употребление пищи, богатой жирами и белками, недостаток овощей;
хронический панкреатит;
мужской пол (мужчины болеют в 1,3 раза чаще, чем женщины);
мутации генов BRCA2 и CDRN2A.
Опухоль возникает из эпителия протоков или в 1–2% случаев из ацинарных клеток, в связи с этим локализуется в области головки (60–68% случаев), реже в теле (15–23%) или хвосте (4–5%) железы. Макроскопически опухоль имеет вид плотного, серо-белого узла диаметром до 5–10 см, хотя возможно и диффузное поражение железы. Рак чаще имеет строение аденокарциномы с развитой стромой, однако изредка возможны и другие варианты (недифференцированный, ацинарно-клеточный, железисто-плоскоклеточный и др.).
Клинические проявления: обтурационная желтуха (сдавление общего жёлчного протока), боли (периневральное прорастание), синдром мальабсорбции, мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо). Часто к моменту выявления опухоль успевает прорасти в другие органы (двенадцатиперстную кишку, общий жёлчный проток) и метастазировать в регионарные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы (прежде всего, в печень) редки. Особенно длительное скрытое течение типично для опухоли тела или хвоста поджелудочной железы.
Стадии опухолевого роста по системе TNM:
Т1 — опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы;
Т2 — опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, общий жёлчный проток, окружающие ткани;
Т3 — опухоль достигает желудка, толстой кишки, селезёнки, магистральных кровеносных сосудов.
Поджелудочная железа поражается чаще вторично, как результат метастазирования из других органов.
Панкреатобластома
Другое название злокачественной опухоли — инфантильный рак поджелудочной железы. Обнаруживают обычно у мальчиков моложе 15 лет. Составляет около 0,5% всех новообразований поджелудочной железы. У взрослых исключительно редка.
Интересные статьи:
2) Молекулярные основы развития рака
< Предыдущая | Следующая > |
---|