Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Любое поражение, вызывающее увеличение объёма головного мозга (опухоль, абсцесс, кровоизлияние), ликвора или крови в полости черепа, приводит к возрастанию внутричерепного давления. О его повышении говорят при давлении спинномозговой жидкости более 200 мм вод.ст. Чем быстрее увеличение объёма поражения, тем быстрее ухудшается состояние пациента, зависящее также от степени деформации и смещения мозга.
При повышенном давлении ликвора, вызванном расширением объёмного внутричерепного поражения, осложнения развиваются в определённой последовательности. Вначале происходит сужение субарахноидального пространства над поверхностью полушарий, уплощение извилин мозга, сужение борозд, уменьшение бокового желудочка на стороне объёмного патологического образования и расширение — на противоположной. Затем возникает латеральное смещение срединных структур (межжелудочковой перегородки, передних мозговых артерий и третьего желудочка). Наконец, формируются внутренние мозговые грыжи — надмозолистая (подсерповая), транстенториальная и тонзиллярная.
● Надмозолистая, или подсерповая грыжа — выпячивание поясной извилины под свободным краем мозгового серпа.
● Транстенториальная грыжа — выпячивание мозговой ткани медиальной части височной доли под свободным краем намёта мозжечка. Характерно сдавление III пары черепных нервов, разрушение ядер III и IV нервов, что приводит к нарушению движения глаз. Вокруг водопровода мозга и в области среднего шва — многочисленные периваскулярные кровоизлияния (вторичные кровоизлияния в мозговой ствол, или кровоизлияния Дюре) .
● Тонзиллярная грыжа — выпячивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом миндалины сдавливают продолговатый мозг, происходит повреждение в нём дыхательного центра и развитие апноэ. Грыжа миндалин мозжечка вызывает нарушение тока ликвора через IV желудочек, дальнейшее нарастание внутричерепного давления и, следовательно, формирование «порочного круга».
Интересные статьи:
2) Хроническая обструктивная эмфизема лёгких
3) Морфогенез хронического гастрита
< Предыдущая | Следующая > |
---|