Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Общий анализ крови и развернутая формула крови
У пациентов с микроцитозом имеет место сниженное содержание гемоглобина. У пациентов с анемией из-за кровотечения в крови обнаруживают увеличенное количество тромбоцитов. В развернутой картине крови регистрируют преобладание микроцитарных, гипохромных эритроцитов вместе с «вытянутыми» клетками.
Концентрация железа в сыворотке крови и железо связывающей способности
У пациентов с нехваткой железа в организме имеет место пониженная концентрация железа в крови и повышенная железо связывающая способность. У пациентов с хроническими болезнями имеет место уменьшение этих цифр, а при талассемии оба показателя не изменяются.
Концентрация сывороточного ферритина
При железодефицитной анемии концентрация сывороточного ферритина, железо-белкового соединения в большинстве случаев понижено. Количество ферритина в пределах нормы у пациентов с хроническими патологиями или при талассемии.
Анализ кала на скрытую кровь
Позволяет обнаружить кровотечение из пищеварительного тракта.
Свободный эритроцитарный протопорфирин
Метаболит порфирина, который, взаимодействуя с железом, создает гем гемоглобина; поэтому у пациентов с железодефицитной анемией имеет место увеличение концентрации протопорфирина. Этот показатель является достоверным критерием недостатка железа в организме; концентрация протопорфирина в пределах нормы у пациентов с хроническими болезнями и при талассемии.
Электрофоретическое исследование гемоглобина
Позволяет поставить нехарактерный диагноз и тип талассемии и серповидно-клеточной анемии.
Нормоцитарная анемия
Общий анализ крови и мазок периферической крови
Низкое содержание гемоглобина при этом типе анемии комбинируется с физиологическим эритроцитарным индексом (СрОЭр 80-95 фл, средние концентрации гемоглобина в эритроците — ССГЭ>27 пг) и иногда имеется у пациентов с сочетанной микро — и макроцитарной анемией (комбинированный дефицит), однако это обычно обнаруживается при анализе развернутой формы крови. В ряде госпитальных лабораториях для анализа анизоцитоза (вариабельности параметров эритроцитов) выявляют сведения колебаний размеров эритроцитов (эритроцитометрическая шкала), которая повышается при дифференциации параметров красных кровяных клеток. Объем ретикулоцитов повышается при гемолитической анемии, и анализе мазка периферической крови позволяет обнаружить патологические деформированные эритроциты.
Пробы на присутсвие гемолиза
При гемолизе любой этиологии имеет место увеличение концентрации непрямого билирубина, уробилиногена в моче и стеркобилиногена в кале, низкие цифры гаптоглобинов в плазме. Патогномоничным критерием внутрисосудистого гемолиза служит присутствие в сыворотке свободного гемоглобина. Характерные пробы, специфичные для определенных гемолитических патологий, можно прочитать во многих учебниках по гематологии.
Анализ мочи
Типичным явлением внутрисосудистого гемолиза служит обнаружение в моче гемоглобина и гемосидерина (начиная с недели.).
Пункциоиная биопсия костного мозга
При анализе биопсии костного мозга у пациентов с гемолитической анемией регистрируют эрироидную гиперплазию; при апластической анемии отмечают гипоплазию костного мозга с перерождением его в жировую ткань.
Интересные статьи:
1) Коагулопатии
2) Классификация миелодиспластических синдромов
< Предыдущая | Следующая > |
---|