Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Лейкоплакия является проявлением роговой дистрофии, требующей постоянного врачебного контроля. Этот процесс отмечается в слизистых оболочках красной каймы губ (как правило, нижней), языка, щеки, десны у 30% лиц старше 50 лет, несколько чаще у мужчин. Факторы риска — курение, жевание табака, частая травматизация, гиповитаминозы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При лейкоплакии курильщиков Таппейнера поражается твёрдое нёбо в виде «булыжной мостовой».
Выделяют простую, эрозивно-язвенную, веррукозную клинико-морфологические формы лейкоплакии.
● Простая (плоская). Белесовато-сероватое чёткое пятно, без уплотнения, не снимаемое шпателем. Микроскопически — гиперплазия базального и шиповатого слоёв, акантоз, паракератоз, воспаление (лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты).
● Веррукозная (бородавчатая). Присоединяется разрастание слизистой оболочки, придающее вид выступающей плотной бляшки, со значительным паракератозом, выраженной и более глубокой воспалительной реакцией.
● Эрозивно-язвенная. Отличается одиночной или множественными эрозиями и язвами с некрозом и воспалением, проникающими в подслизистую оболочку.
Лейкоплакия рассматривается как факультативный предрак с малигнизацией в 4–6% случаев. Также на её фоне в 15–25% наблюдений развивается дисплазия эпителия.
Отличительными гистологическими признаками дисплазии слизистой оболочки полости рта являются:
гиперплазия клеток базального слоя;
нарушение стратификации, полярности;
акантоз;
кератоз, паракератоз;
потеря контактов между клетками;
повышение митотической активности;
относительное увеличение ядер;
клеточный полиморфизм.
В зависимости от выраженности и распространённости изменений выделяют степени.
● Лёгкая (слабая) — в базальном, парабазальном слоях.
● Умеренная — доходит до середины шиповатого слоя.
● Тяжёлая — более 2/3 толщины эпителия, без выхода за базальную мембрану (необходимо отличать от carcinoma in situ).
В ряде случаев формируется эритроплакия. Это клинический, а не морфологический термин, отражающий сочетание лейкоплакии с другими изменениями эпителия. Чаще всего отмечается у мужчин старше 60 лет в виде красноватых очагов, локализующихся на дне полости рта, мягком нёбе, задней трети языка. Микроскопически определяется дисплазия эпителия, carcinoma in situ, или плоскоклеточный рак.
Интересные статьи:
1) Морфологическая картина анемии
< Предыдущая | Следующая > |
---|