Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Патология крови
Лимфоидные клетки — гетерогенная популяция с разнообразными иммунофенотипическими и функциональными характеристиками. Основу гистогенетической классификации составляет определение набора поверхностных антигенов — кластеров дифференцировки.
категория: Кровь / Патология крови
Лимфомы делят на болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы. По цитогенезу различают следующие виды:
категория: Кровь / Патология крови
Международная классификация новообразований лимфоидной ткани.
категория: Кровь / Патология крови
Острые лимфобластные лейкозы (лимфома из клеток-предшественников) — быстро прогрессирующие опухоли из незрелых лимфоцитов (лимфобластов), бывают чаще у детей и лиц молодого возраста. Различные опухоли из лимфобластов морфологически практически неразличимы, имеют сходные клинические признаки. Пре-B-лимфобластные опухоли протекают как лейкозы с массивным поражением костного мозга и бластными клетками в периферической крови. Пре-T-лимфобластные опухоли могут иметь первичную локализацию в тимусе, где в норме происходит дифференцировка T-лимфоцитов. Их выявляют как массивный инфильтрат в средостении, с последующей быстрой трансформацией в лейкоз.
категория: Кровь / Патология крови
В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз и лимфома из мелких лимфоцитов — сходные новообразования. Различие в том, что при хроническом лимфолейкозе опухолевые клетки обнаруживают в периферической крови, а при лимфоме — нет. Лимфоцитарный хронический лейкоз возникает чаще в возрасте 50–60 лет, редко у лиц моложе 40 лет. Около 50% всех лейкозов у человека после 60 лет принадлежит именно к этому варианту.
категория: Кровь / Патология крови
Лимфатические узлы увеличены, образуют большие мягкие или плотноватые пакеты. На разрезе они влажные, бело-розовые, однородные. Под микроскопом видна утрата их архитектоники, вместо чёткой структуры — сплошные массы лимфоцитов. Граница между лимфатическими узлами сохранена, но нередко лимфоциты инфильтрируют капсулу лимфатических узлов и окружающие их ткани. Увеличены размеры миндалин, лимфатических фолликулов кишечника, также состоящих из сочной бело-розовой ткани. Увеличение лимфатических узлов и лимфоидных образований связано с лейкозной инфильтрацией, нарушающей их структуру.
категория: Кровь / Патология крови
Опухоли из плазматических клеток — множественная миелома и плазмоклеточные дискразии — составляют особую группу. При этих опухолях происходит моноклональная пролиферация малигнизированных плазматических клеток. Возникают множественные очаги опухолевого роста в костном мозге (множественная миелома), одиночный, часто экстрамедуллярный опухолевый узел (плазмоцитома) или диффузная инфильтрация костного мозга, лимфатических узлов, селезёнки, печени. Малигнизированные плазматические клетки продуцируют иммуноглобулины или компоненты их молекул — парапротеины, вырабатываемые атипичными клетками. Ряд клинико-патологических признаков плазмоцитарных новообразований обусловлен избыточным синтезом этих белков.
категория: Кровь / Патология крови
Этиология и патогенез не известны. Пролиферацию миеломных клеток поддерживает цитокин ИЛ-6, его вырабатывают фибробласты и макрофаги стромы костного мозга. Во многих случаях при миеломе выявлена хромосомная транслокация в области локуса IgG на хромосоме 14. Хромосомные аберрации в хромосоме 4 могут приводить к изменениям гена, кодирующего рецептор к фактору роста фибробластов-3, в результате мутации рецептор сохраняет постоянную активность.
категория: Кровь / Патология крови
Плазмоцитома (солитарная, или одиночная миелома) составляет 3–5% моноклональных гаммапатий. Плазмоцитомы могут возникнуть в тех же отделах скелета, что и очаги множественной миеломы, но чаще представлены экстрамедуллярными поражениями (особенно в лёгких и верхних дыхательных путях). Морфологически они сходны с опухолями при множественной миеломе. Примерно у 25% больных в сыворотке крови обнаруживают парапротеины. При локализации в костях болезнь прогрессирует во множественную миелому у 60% пациентов, а при экстрамедуллярной локализации это наблюдают крайне редко. В последнем случае болезнь излечима с помощью резекции опухоли или комбинированного лечения (хирургического удаления, а также химио- и лучевой терапии).
категория: Кровь / Патология крови
Болезни тяжёлых цепей — B-клеточные опухоли с гетерогенной клинической и морфологической картиной и секрецией тяжёлых цепей (H-цепей) различных классов иммуноглобулинов. Основной признак — наличие в крови или моче специфических тяжёлых цепей иммуноглобулинов, что связано с лимфоидной пролиферацией. В соответствии с классом тяжёлых цепей (α, δ, γ, μ) выделяют несколько вариантов заболевания. Прогноз неблагоприятный.
категория: Кровь / Патология крови
Болезнь Ходжкина (устаревшее название — лимфогранулематоз) — первый тип лимфомы, изученный клинически более 150 лет назад. В настоящее время болезнь Ходжкина — одна из наиболее частых форм злокачественных лимфом. Заболевание по частоте обнаружения имеет два возрастных пика — около 30 лет и у пожилых лиц. В диагностике этой болезни решающая роль принадлежит морфологическому исследованию. Более 100 лет назад К. Штернберг охарактеризовал диагностический маркёр лимфогранулематоза — специфические клетки (клетки Рид–Штернберга, в России их называют клетками Березовского–Штернберга).
категория: Кровь / Патология крови
|