Главное меню
- Главная
- Общая информация
- Этиологические факторы
- Повреждения
- Кровообращение
- Воспаление
- Адаптация
- Патология иммунитета
- Опухолевый рост
- Нозоология
- Патология крови
- Половые органы
- Патология беременности
- Костная система
- Болезни детей
- Заболевания кожи
- Патология органов зрения и слуха
- Экстремальные состояния
- Наследственные болезни
- Патология ССС
- Болезни органов дыхания
- Орофациальная система
- Патология ЖКТ
- Патология печени
- Патология почек
- Ревматические поражения
- Инфекционные болезни
- Эндокринная система
- Патология ЦНС
Выделительная система
Без вмешательства аллотрансплантаты почек редко функционируют больше нескольких дней. В алло- и изотрансплантатах происходят выраженная клеточная инфильтрация и интерстициальный отёк, приводящие к канальцевому некрозу. Трансплантат содержит множество разнообразных антигенов, провоцирующих иммунный ответ в организме хозяина. Отторжение трансплантата предопределено генетическими факторами, выживание его возможно при наличии антигенного подобия между донором и реципиентом. Сейчас ясно, что в отторжении трансплантата принимают участие как гуморальные, так и клеточные иммунные механизмы. Известны две основные группы тканевых антигенов, принципиально определяющие иммунную агрессию в отношении пересаженной почки.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Отторжение бывает сверхострое (немедленное, возникающее во время операции), острое (в течение 4–60 дней после трансплантации), хроническое (через 60 и более дней после пересадки).
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Острое отторжение Раннее острое отторжение — реакция в течение первой недели после пересадки, проявляющаяся острой анурией. Вероятно, криз обусловлен вторичным иммунным ответом (как клеточным, так и гуморальным). В гистологических препаратах обнаруживают выраженный артериолонекроз и васкулит. Прогноз для приживления трансплантата неблагоприятный. Острое отторжение, несмотря на постоянную иммуносупрессивную терапию, обычно возникает в первые недели, редко спустя год после трансплантации. Проявляется в увеличении и болезненности трансплантата. В тяжёлых случаях у пациентов возможны лихорадка, анорексия, олигурия, протеинурия, повышение АД, снижение клиренса креатинина, нарастание азотемии. Выделяют острое клеточное и сосудистое отторжение.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Успех трансплантации зависит от правильности подбора донора и реципиента. Возможен ряд осложнений.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Аденома почек — доброкачественная опухоль из клеток эпителия канальцев. Характерен медленный экспансивный рост, может достигать величины самой почки. Аденомы почек делят на тёмноклеточные (базофильные), светлоклеточные (гипернефроидные) и ацидофильные.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Почечно-клеточный (гипернефроидный) рак (опухоль Гравитца, гипернефрома) — злокачественная опухоль из канальцевого эпителия. Выделяют следующие формы рака:
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Нефробластома (эмбриональная нефрома, опухоль Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки смешанного строения, состоящая из мезенхимальных и эпителиальных эмбриональных элементов. В большинстве случаев эту опухоль обнаруживают в детском возрасте, пик заболеваемости — возраст 3–4 года, но иногда диагностируют и у взрослых. Опухоль Вильмса составляет 20–30% всех злокачественных новообразований у детей, бывает врождённой. Большинство случаев развития опухоли — спорадические (99%). Изредка наблюдают наследование опухоли по аутосомно-доминантному типу. Двустороннее поражение почек бывает в 3% спорадических случаев и в 20% семейных случаев опухолей.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Патоморфология. Опухоль имеет вид крупного узла, расположенного внутри тонкого ободка из почечной коры и капсулы, на разрезе от серовато-белого до бледно-коричневого цвета, с очагами свежих и старых кровоизлияний. Микроскопическое строение различно в участках одного опухолевого узла. Обнаруживают саркоматозные веретёнообразные или звёздчатые клетки, округлые мелкие недифференцированные клетки эмбрионального характера, атипичные эпителиальные клетки различных форм и размеров.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Эти опухоли из соединительной, мышечной тканей и сосудов редки. Их делят на доброкачественные и злокачественные.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Агенезия почек — врождённая аномалия развития, когда отсутствует зачаток почки.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
Группа наследуемых, врождённых или приобретённых заболеваний с образованием и ростом единичных или множественных кист размерами от 1 до 10 см и более, что может привести к сдавлению и деструкции почечной паренхимы с развитием клинических проявлений. По этиологии выделяют следующие виды кист. ● Кисты при почечных дисплазиях [поликистозы, сегментарные кистозные дисплазии, нефронофтиз, врождённый микрокистоз почек финского типа (OMIM *256 300, r)]. ● Кисты при генерализованных или первично поражающих другие органы наследуемых заболеваниях (синдромы Барде–Бидла, Целлвегера, Жёна, туберозный склероз, болезнь Линдау). ● Кисты при воспалительных, неопластических, обструктивных заболеваниях.
категория: Заболевания почек / Выделительная система
|