МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Ранние стадии некроза обычно не видны невооружённым глазом. Поздние стадии некроза имеют разнобразные макроскопические проявления. Общим для всех форм некроза являются изменения цвета, консистенции и в ряде случаев запаха некротизированных тканей.

● Колликвационный некроз (от греч. malakas — мягкий) — консистенция мёртвой ткани дряблая, содержит большое количество жидкости, подвергается миомаляции.

● Коагуляционный некроз — некротизированная ткань имеет плотную и сухую консистенцию.

Цвет некротических тканей зависит от наличия частичек крови и различных пигментов, а также обусловлен появлением на участке между мёртвой и живой тканью области демаркационного воспаления, имеющей красно-бурый оттенок. Мертвая ткань бывает желтой или белой, часто окружена красно-бурым шлейфом. При пропитывании некротических тканей кровью, они обычно приобретают окраску от красной, до бурой, жёлтой и зелёной, в зависимости от наличия в них тех или иных гемоглобинных соединений. В некоторых моментах фокусы некроза красятся жёлчью. При гнилостном лизисе мертвая ткань издаёт типичный дурной запах.

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ПРИЗНАКИ

Микроскопичесие признаки некроза выявляются лишь на поздних стадиях процесса на фоне аутолиза. Ранние стадии некроза можно диагностировать лишь с использованием специальных методов, таких как поляризационная и люминесцентная микроскопия с окраской акридиновым оранжевым, гистохимических методик и (ШИК-реакция) и электронной микроскопии.

Ультраструктурные признаки некроза отражают изменения в ядре, митохондриях, полисомах, лизосомах, цитоплазматической сети клетки.

● Ядро. Агрегация хроматина, фрагментация фибрилл, полное разрушение.

● Митохондрии. Набухание, уменьшение плотности матрикса, образование в нём агрегатов неправильной формы, отложение солей кальция.

● Цитоплазматическая сеть. Набухание, фрагментация и распад мембранных структур.

● Полисомы и рибосомы. АРаспад полисом, отделение рибосом от поверхности цистерн эндоплазматической системы, уменьшение размеров и количества рибосом.

● Лизосомы. Агрегация гранул матрикса и его просветление, разрыв мембран.

● Цитоплазматический матрикс. Исчезновение гранул гликогена, снижение активности ферментов.

Микроскопические признаки некроза выявляются изменениях ядра, цитоплазмы клеток. Изменения ядер связаны с активацией ферментов (рибонуклеаз и дезоксирибонуклез). Ядра постепенно подвергаются осушению (кариопикноз), распаду на фрагменты (кариорексис) и растворяются (кариолизис). В цитоплазме происходит денатурация и коагуляция белковых составляющих, сменяемая, как правило, колликвацией. Коагуляция цитоплазмы, заменятся распадом её на кусочки (плазморексис) и растворением органелл (плазмолизис). При локальных изменениях говорят о фокальном колликвационном или коагуляционном некрозах.

Некроз и апоптоз лимфоцитов фолликулов селезенки. Окраска гематоксилином и эозином

Интересные статьи:

1) Общие морфологические проявления

2) Классификация ожирения

3) Доброкачественные опухоли кожи