Полипатии — группа основных заболеваний, состоящая из этиологически и патогенетически связанных болезней («семейство болезней») или случайного сочетания заболеваний («ассоциация болезней»). Полипатии могут состоять из двух или нескольких конкурирующих, сочетанных и фоновых заболеваний. В таких случаях за основное заболевание принимают непосредственную причину смерти.
Таким образом, в клиническом и патологоанатомическом диагнозе рубрика «основное заболевание» может состоять из одной нозологической формы, комбинации конкурирующих или сочетанных заболеваний, комбинации основного и фонового заболеваний. Кроме того, эквивалентом основного заболевания, согласно МКБ, могут быть осложнения лечения или ошибки при врачебных манипуляциях (ятрогении).
Причина смерти. Завершает патологоанатомический диагноз «Заключение о причине смерти». Она может быть первоначальной и непосредственной.
● Первоначальная причина смерти — болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти. В диагнозе в качестве первоначальной причины смерти выступает основное заболевание, стоящее на первом месте.
● Непосредственная причина смерти возникает в результате осложнения основного заболевания.
Исход болезни может быть благоприятным (выздоровление) и неблагоприятным (смерть).
Благоприятный исход может быть полным и неполным.
● Полный благоприятный исход — полное выздоровление, репарация повреждённых тканей, восстановление гомеостаза, возможность возвращения к обычной жизни и работе.
● Неполный благоприятный исход — возникновение в органах необратимых изменений, инвалидизация, развитие в организме компенсаторных и приспособительных процессов.
Например, по поводу кавернозного туберкулёза верхушки правого лёгкого больному произведена лобэктомия. Произошло излечение от кавернозного туберкулёза, т.е. исход болезни, в целом, благоприятный. Однако в средней доле правого лёгкого возник грубый послеоперационный рубец, в средней и нижней долях — компенсаторная эмфизема, а на месте бывшей верхней доли произошло разрастание соединительной ткани. Это привело к деформации грудной клетки, искривлению позвоночника и смещению сердца. Такие изменения, несомненно, влияют на трудовой прогноз и образ жизни пациента.
Интересные статьи:
1) Бронхопневмония и пневмония, вызванная клебсиеллами
2) Варикозное расширение вен пищевода и хиатальная грыжа
3) Недостаточность дисахаридаз
< Предыдущая | Следующая > |
---|