При одновременной недостаточности витамина B12 и фолиевой кислоты в периферической крови возникает панцитопения. Повышен средний объём эритроцитов, наблюдают анизоцитоз, макроцитоз, пойкилоцитоз. В развёрнутой стадии в эритроцитах появляются ядра и тельца Хауэлла–Жолли. Количество ретикулоцитов уменьшено.
Отмечают нейтропению, появление крупных нейтрофилов (макрополицитов) с гиперсегментированными ядрами, содержащими не менее шести долей. Количество тромбоцитов также уменьшено, иногда при тяжёлой тромбоцитопении появляется пурпура (геморрагический синдром).

Костный мозг трубчатых костей становится красным, приобретает вид «малинового желе».

Все элементы гемопоэза повреждены, наблюдают эритроидную гиперплазию, мегалобластные изменения, сохранение ядер в дифференцирующихся клетках, полиплоидию и фрагментацию ядер. Синтез гемоглобина в развивающихся эритробластах нарушен меньше. Появляются гигантские метамиелоциты, эритрофагия (фагоцитоз и разрушение аномальных эритробластов макрофагами), гемосидероз. Часто отмечают небольшое увеличение селезёнки, связанное с интенсивным разрушением эритроцитов или экстрамедуллярным мегалобластным гемопоэзом.

В12-дефицитная анемия

Интересные статьи:

1) Клеточные сигналы

2) Польза от артериальной гиперемии

3) Исход инфаркта