В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз и лимфома из мелких лимфоцитов — сходные новообразования. Различие в том, что при хроническом лимфолейкозе опухолевые клетки обнаруживают в периферической крови, а при лимфоме — нет. Лимфоцитарный хронический лейкоз возникает чаще в возрасте 50–60 лет, редко у лиц моложе 40 лет. Около 50% всех лейкозов у человека после 60 лет принадлежит именно к этому варианту.
В крови — огромное количество клеток лимфоцитарного ряда — до 100 109/л и более, абсолютный лимфоцитоз (более 5000 в 1 мкл), лимфоцитоз в костном мозге более 30%. Почти все элементы белой крови представлены зрелыми мономорфными малыми лимфоцитами с тёмными округлыми ядрами, небольшой цитоплазмой. Так как опухолевые лимфоциты менее стойкие и при механическом воздействии легко разрушаются, можно видеть характерные пятна с неровным контуром на месте разрушенных клеток (тени Боткина–Клейна–Гумпрехта).

В лимфатических узлах — фокусы из митотически активных более крупных пролимфоцитов (пролиферативные центры), практически всегда вовлечены печень и селезёнка. Несмотря на начало болезни в костном мозге, панцитопения развивается поздно. У 10% пациентов возникают ранние осложнения — аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Нередко отмечают снижение уровня сывороточных иммуноглобулинов и парапротеинемию (наличие в крови иммуноглобулинов, синтезированных патологически изменёнными клонами иммунокомпетентных клеток).

Костный мозг трубчатых и плоских костей красного оттенка, в диафизах трубчатых костей среди красного костного мозга — зоны жёлтого цвета. В тяжёлых случаях вся миелоидная ткань костного мозга хаотично вытеснена лейкозным лимфоцитарным инфильтратом, нетронутыми остаются лишь небольшие зоны миелоидного кроветворения.

Интересные статьи:

1) Атеросклероз

2) Анатомия и физиология лёгких

3) Аномалии языка и слюнных желез