Тромбоцитопении — заболевания и синдромы со снижением количества тромбоцитов (менее 150х109/л). Различают наследственные и приобретённые тромбоцитопении.

● Наследственные тромбоцитопении. Патогенез изучен недостаточно. Укорочение жизни тромбоцитов объясняют дефектом структуры их мембраны или энергетических процессов клетки, что вызвано дефицитом ферментов. Наблюдают нарушение микроциркуляторного гемостаза и петехиально-пятнистый тип кровоточивости.
● Приобретённые тромбоцитопении — результат недостаточной продукции тромбоцитов костным мозгом, повышенного разрушении или потребления их в сосудистом русле, органах макрофагальной системы, при внутрисосудистом тромбообразовании. Приобретённые тромбоцитопении развиваются при инфекционных заболеваниях, хронической экзогенной или эндогенной интоксикации любого генеза (химические вещества, лекарственные препараты, алкоголь, уремия, тяжёлые заболевания печени), гипер- и метапластических поражениях костного мозга, лучевой и цитостатической терапии. Механические повреждения тромбоцитов обнаруживают при экстракорпоральном кровообращении, протезировании клапанов сердца.

Повышенная секвестрация в селезёнке при спленомегалии — следствие цирроза печени, портальной гипертензии, туберкулёза селезёнки, миелопролиферативных заболеваний, болезней накопления. При гипо- и апластических состояниях кроветворения с геморрагическим синдромом возникают, как правило, необратимые изменения тромбоцитопоэза (низкое количество мегакариоцитов костного мозга, тромбоцитопения разной степени). Тромбоцитопении разведения наблюдают при больших потерях крови; тромбоцитопении распределения обусловлены повышенной секвестрацией тромбоцитов в селезёнке при спленомегалии. Тромбоцитопении могут иметь иммунный характер, агглютинация и последующее разрушение тромбоцитов происходят вследствие выработки ауто- или аллоантител и циркулирующих иммунных комплексов.

Лабораторная диагностика тромбоцитопений основана на определении количества тромбоцитов, их морфологии и функций, количества и морфологии мегакариоцитов костного мозга.

Интересные статьи:

1) Болезни ССС

2) Эмбриогенез лёгких

3) Аномалии челюстей, лица, губ