Для описания патологии кожи используют следующие термины.
● Первичные элементы (макроскопические образования).
◊ Макула (пятно) — мелкий (менее 10 мм в диаметре) плоская зона атипичной окраски; форма может быть различной.
◊ Эритема — гиперемированное пятно такого же типа более 10 мм в диаметре.
◊ Папула (узелок) — плотное образование, возвышающееся над уровнем кожи, обычно менее 10 мм в диаметре.
◊ Бляшка — крупная папула (более 10 мм) или группа сливных папул. Многие кожные заболевания (псориаз, бородавки, кератозы, рак кожи) начинаются с появления папул.
◊ Нодус (узел) — пальпируемое плотное образование не менее 5–10 мм в диаметре, иногда возвышающееся над уровнем кожи. Подобную характеристику могут иметь кисты сальных желёз, узловатая эритема, различные новообразования. Узлы более крупного размера, не менее 20 мм, называют опухолями.
◊ Везикула (пузырёк) — образование с чёткими границами, возвышающееся над уровнем кожи, имеющее вид полости с серозным экссудатом.
◊ Булла (пузырь) имеет диаметр более 5 мм. Пузырьки или пузыри — проявления аллергического контактного дерматита, солнечных ожогов, укусов насекомых, вирусных инфекций, герпетиформного дерматита, пемфигоида и многих других заболеваний.
◊ Пустула (гнойничок) — поверхностное образование, возвышающееся над уровнем кожи и содержащее гной. Пустулы характерны для угрей, импетиго, грибковых инфекций, пустулёзного псориаза; они могут возникать при вторичном инфицировании пузырьков и пузырей.
◊ Уртикария (волдырь) — возвышающееся над уровнем кожи быстро исчезающее образование, обусловленное ограниченным отёком. Волдыри могут быть проявлением аллергической реакции.
◊ Телеангиэктазия — расширение поверхностных кровеносных сосудов. Причина таких изменений часто неизвестна, они могут возникать при местном применении фторсодержащих препаратов, глюкокортикоидов, при заболеваниях печени, системной склеродермии, атаксии-телеангиэктазии и т.д.
● Вторичные элементы — высыпания, возникающие в результате естественного развития первичных элементов или при действии на них больного (например, расчёсывании).
◊ Чешуйки — отторгнутые тонкие пластинки ороговевшего эпителия. Образование чешуек наблюдают при псориазе, себорейном дерматите, различных хронических дерматитах.
◊ Корка — высохшие на коже серозный экссудат, кровь или гной.
◊ Эрозия — частичное или полное разрушение эпидермиса (при герпетических инфекциях, пузырчатке).
◊ Язва — фокус повреждения (отсутствия) эпидермиса и части дермы. Язвы могут возникать при травме, острых и хронических инфекциях, заболеваниях периферических сосудов, некрозе злокачественных новообразований.
◊ Экскориация (ссадина) — линейный или вдавленный участок кожи, покрытый коркой и возникший в результате расчёсывания, трения или сдирания.
◊ Лихенизация — утолщение и огрубение кожи с резко выраженным усилением её рисунка; типична для атопического дерматита и ограниченного нейродермита.
◊ Онихолизис — отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
◊ Атрофия — истончение и сморщивание кожи. Наблюдают при старении, дискоидной красной волчанке, после ожогов, длительного местного применения глюкокортикоидов.
◊ Рубец — плотное образование, возникающее в результате замещения нормальных структур кожи волокнистой соединительной тканью после частичного разрушения дермы.
● Микроскопические изменения.
◊ Нарушения ороговения (кератинизации):
гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса;
паракератоз — вид ороговения, когда в роговом слое сохранены клетки с ядрами, а зернистый слой эпидермиса отсутствует;
дискератоз — патологическое ороговение отдельных клеток шиповатого слоя и отдельных клеток под ним.
◊ Акантоз — гиперплазия эпидермиса с удлинением межсосочковых выростов, выступающих (как бы врастающих) в дерму.
◊ Акантолиз — утрата межклеточных связей в результате разрушения соединений между кератиноцитами.
◊ Папилломатоз — термин, обозначающий гиперплазию эпидермиса с образованием экзофитных сосочков или наличие множественных папиллом.
◊ Спонгиоз — межклеточный отёк.
◊ Экзоцитоз — в дерматологии означает инфильтрацию эпидермиса клетками воспалительного инфильтрата или элементами крови.
◊ Вакуолизация — образование вакуолей в клетках или рядом с ними, преимущественно в базальном слое эпидермиса.
◊ Лентигиоз — линейная пролиферация меланоцитов в пределах базального слоя эпидермиса.
● Другие термины, важные для понимания патологии кожи.
◊ Дерматит — воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на неё патогенного фактора; термин может быть использован как общее название всех форм воспаления в коже.
◊ Дерматоз (синоним — болезни кожные) — общее название различных поражений кожи и её придатков.
◊ Ихтиоз — разновидность гиперкератоза с поражением обширных участков или всего кожного покрова.
◊ Ксероз — патологическая сухость кожи, обусловленная гипосекрецией сальных желёз.
◊ Лишай (lichen) — общее название дерматозов, их основное проявление — поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.
◊ Панникулит — воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке.
◊ Почесуха (prurigo) — общее название дерматозов с зудящими высыпаниями на коже в виде папул, везикул или узелков.
◊ Экзема (греч. eczema — высыпание на коже) — нейроаллергический дерматоз с серозным воспалением сосочкового слоя дермы и появлением полиморфной зудящей сыпи.
Заболевания кожи включают нарушения пигментации и меланоцитарные опухоли, опухолеподобные процессы и опухоли эпидермиса, дермы и придатков кожи, острые и хронические дерматиты (экземы), папулосквамозные и буллёзные нарушения, крапивницу и эритему, инфекционные и паразитарные заболевания. Поражения кожи наблюдают при опухолях гемопоэтической и лимфоидной тканей, заболеваниях соединительной ткани, васкулитах, иммунных нарушениях, инфекционных заболеваниях и т.д.
Интересные медицинские статьи:
1) Некроз тканей при воспалении
2) Дисэритропоэтические анемии
3) Эндометриоз
< Предыдущая | Следующая > |
---|