Симптоматические (вторичные) гипертензии диагностируют у 5–6% пациентов с различными заболеваниями. Выделяют несколько групп симптоматических гипертензий: ренальные, эндокринные, кардиоваскулярные, нейрогенные и др.

● Ренальные гипертензии составляют 12–15% всех гипертензий. Они связаны с заболеваниями паренхимы почек, их сосудов, либо аномалиями развития почек. Существуют следующие группы заболеваний.
◊ Ренопаренхиматозные заболевания: хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, поражение почек при амилоидозе, туберкулёзе, ревматических болезнях, интерстициальном нефрите, нефропатии беременных, гипернефроидном раке, нефробластоме (опухоли Вильмса) и др.

◊ Реноваскулярные заболевания связаны с нарушением кровотока по почечным артериям: атеросклеротический стеноз почечных артерий, их фиброзно-мышечная дисплазия, тромбоз или эмболия магистральных сосудов почек, патологические процессы, сдавливающие почечные артерии извне и др.

◊ Аномалии развития почек: апластическая и гипопластическая почка, поликистоз и дистопия почек, гидронефроз, мегауретр и др.

● Эндокринные гипертензии составляют 2–3% причин артериальной гипертензии. Они бывают следующих видов:

надпочечниковые — при аденоме коры надпочечников, первичном альдостеронизме, болезни и синдроме Иценко–Кушинга, феохромоцитоме, феохромобластоме и др.;

гипофизарные — при акромегалии, АКТГ-зависимые;

тиреоидные и паратиреоидные при гипертиреозе и гиперпаратиреозе;

климактерическая;

карциноидный синдром.

● Кардиоваскулярные (гемодинамические) гипертензии диагностируют примерно в 2% случаев. Их причины:

патология аорты (её коарктация, атеросклероз, недостаточность клапанов аорты);

нарушения гемодинамики (застойная недостаточность кровообращения, полная атриовентрикулярная блокада, эссенциальный гиперкинетический синдром, пороки сердца);

эритремия;

нейрогенные гипертензии, связанные с различными заболеваниями головного мозга, полиневритами;

медикаментозные гипертензии (при приёме глюкокортикоидов, минералокортикоидов, контрацептивов и др.);

гестоз беременных;

гипертензии органов (лёгочная, портальная гипертензия и др.).

Интересные статьи:

1) Действие лучистой энергии

2) Гиперплазия эндометрия

3) Опухоли у детей