Инфаркт миокарда — циркулярный некроз сердечной мышцы вследствие остро возникающей абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока. Смертность при инфаркте миокарда в течение первого часа на догоспитальном этапе составляет около 30%. Госпитальная смертность в первые 28 сут инфаркта миокарда — 15–28%.

Инфаркты миокарда классифицируют в зависимости от времени их возникновения, локализации, поражённого слоя сердечной мышцы, распространённости поражения.

● По времени возникновения выделяют:

первичный (острый) инфаркт миокарда в течение 4 нед от приступа ишемии до формирования рубца;

повторный инфаркт миокарда (через 4 нед и более после первичного инфаркта);

рецидивирующий инфаркт миокарда, возникающий в течение 4 нед существования первичного или повторного инфаркта).

● По локализации выделяют следующие виды.

◊ Передний инфаркт миокарда (при нарушении кровотока в бассейне левой коронарной артерии, особенно её нисходящей ветви) — в области верхушки сердца, передней и боковой стенках левого желудочка, передней части межжелудочковой перегородки.

◊ Задний инфаркт миокарда (при окклюзии огибающей ветви левой коронарной артерии) — в задней стенке левого желудочка, задней части межжелудочковой перегородки.

◊ Обширный инфаркт миокарда (при окклюзии основного ствола левой коронарной артерии).

◊ Очень редко бывает инфаркт миокарда правого желудочка.

● По зоне поражения сердечной мышцы:

субэндокардиальный — в субэндокардиальном слое;

интрамуральный — в средних слоях миокарда;

субэпикардиальный — под эпикардом;

трансмуральный — поражение всех слоёв миокарда.

● По распространённости поражения:

мелкоочаговый;

крупноочаговый;

обширный (обычно трансмуральный).

Медицинские статьи:

1) Герпетические инфекции

2) Кандидоз

3) Лейшманиоз