Атипичные формы наблюдают в 2–10% случаев. Они сложны для диагностики, так как их клинические симптомы маскируют истинное заболевание.

● Астматическая форма бывает у 5–10% больных инфарктом миокарда. Уже в первые часы заболевания развивается сердечная астма и острый отёк лёгких, связанные с резким падением сократительной функции сердца или с острым повышением АД. Наиболее яркий симптом — удушье, в 50% случаев без типичной загрудинной боли, особенно у пожилых людей.

● Абдоминальная (гастралгическая) форма возможна в 2–3% случаев инфаркта миокарда при поражении задней стенки левого желудочка или верхушки сердца. Пациента беспокоит приступообразная боль в верхней части живота, рвота, иногда икота, тенезмы, жидкий стул, холодный пот. Нередко больной связывает своё состояние с отравлением пищей. Однако при этом ЭКГ типична для инфаркта миокарда.

● Церебральная форма возникает у 3–5% больных. Характерна неврологическая симптоматика: преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, гемипарез, афазия, потеря сознания и др. Эти симптомы связаны с резким снижением сердечного выброса, нарушениями ритма вплоть до фибрилляции желудочков.

● Безболевая форма инфаркта миокарда бывает у старых или физически очень сильных людей, обычно злоупотребляющих алкоголем. Такие больные испытывают лишь дискомфорт в грудной клетке. Клинические признаки: экстрасистолия, тахикардия, реже брадикардия, ритм галопа, артериальная гипотензия, тоны сердца глухие, в лёгких — застойные хрипы.

● Отёчная форма редка, в основном её наблюдают при инфаркте задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, иногда правого желудочка. Характерно быстрое развитие недостаточности правого желудочка, отёка лёгких и асцита.

Интересные статьи:

1) Основной метод лечения фенилкетонурии

2) Гиперлипидемия

3) Патогенез артериальной гипертензии