Термин «идиопатические интерстициальные пневмонии» противоречив. Назвав данную группу заболеваний пневмониями, необходимо обосновать их микробную этиологию, хотя термин «идиопатические» означает заболевания неустановленной этиологии. Группа идиопатического фиброза лёгких представлена идиопатическими хроническими и острыми пневмонитами. Перечисленные клинические формы заболевания и морфологические варианты не всегда совпадают.
Соответствие морфологических вариантов и клинических форм идиопатического фиброзирующего альвеолита
Морфологические варианты |
Клинические формы |
Обычная интерстициальная пневмония |
Идиопатический фиброз лёгких |
Неспецифическая интерстициальная пневмония |
Неспецифическая интерстициальная пневмония |
Организующаяся пневмония |
Криптогенная организующаяся пневмония |
Диффузное поражение альвеол |
Острая интерстициальная пневмония |
Респираторный бронхиолит |
Респираторный бронхиолит с интерстициальной болезнью лёгких |
Десквамативная интерстициальная пневмония |
Десквамативная интерстициальная пневмония |
Лимфоцитарная интерстициальная пневмония |
Лимфоцитарная интерстициальная пневмония |
Подтверждением того, что идиопатический фиброзирующий альвеолит — не одно заболевание, а группа болезней служат не только морфологические, клинические и рентгенологические различия, но и различная реакция на противовоспалительную терапию, прогноз и продолжительность жизни пациентов.
Обычная интерстициальная пневмония
Обычная интерстициальная пневмония наиболее распространена среди идиопатических интерстициальных пневмоний. Характерно постепенное начало, затяжное течение, нарастающая одышка напряжения. У большинства пациентов бывают двусторонние нежные хрипы над базальными отделами лёгких, лихорадка, слабость, потеря веса. Рентгенологически типично двустороннее усиление лёгочного рисунка и симптом «матового стекла» в базальных отделах лёгких. В большинстве случаев уже при установлении диагноза обнаруживают изменения по типу «сотового лёгкого».
Интересные статьи:
1) Амебиаз
< Предыдущая | Следующая > |
---|