Внешний вид
Хилезная. Хилезный асцит, обладающий типичным молочно-белым видом, формируется в процессе непроходимости лимфатических сосудов. Асцитическая жидкость, окрашенная желчью, указывает на присутствие у пациента желчного перитонита.
Геморрагическая. Причиной формирования данного асцита служат злокачественные опухоли, повреждения брюшной полости и туберкулез.

Соломенного цвета. Этот классический для асцита характер формируется от многих остальных факторов.
Биохимический состав
Белок. Концентрация белка в асцитическом содержимом часто является главным отличием транссудата от экссудата; тем не менее, этот признак не всегда служит достоверным. Транссудатом называют асцитическую жидкость с концентрацией в ней белка меньше 25 г/л, что на 11 г/л ниже, чем концентрация альбуминов в плазме крови, а для экссудата типичны противоположные значения белка.
Амилаза. Концентрация амилазы в большинстве случаев повышена в асцитическом содержимом при патологии поджелудочной железы.
Глюкоза. Содержание ее в асцитической жидкости при инфекции главным образом бактериального генеза снижена.
Триглицериды. Увеличенная концентрация триглицеридов при хилезном асците служит критерием вероятной непроходимости грудного лимфатического протока.
Билирубин. Концентрация билирубина при асцитах, обусловленных желчным перитонитом, повышена.
Данные микробиологического анализа
При окрашивании приготовленных мазков по Граму и Цилю-Нильсену у пациентов с асцитом микробного генеза регистрируют положительный результат.
Данные цитологического анализа
Нейтрофилия, регистрируемая при микроскопии осадка асцитического выпота, доказывает присутствие у пациента бактериального перитонита, однако в случае туберкулезного характера процесса имеет место лимфоцитоз. Цитологический анализ позволяет обнаружить клетки раковой этиологии и локализовать источник их размножения.
Специальные исследования
Эхокардиография
Эхокардиография позволяет выявить основную долю сердечной патологии, которая является причиной формирования асцита. У пациента с сердечной недостаточностью развивается неудовлетворительная сократимость левого желудочка с заметным снижением фракции выброса крови. При выпотном перикардите регистрируется свободная от эхосигнала зона между левым желудочком и перикардом. Допплерэхокардиография позволяет идентифицировать диагноз и при цветном снимке завихрение крови и поставить степень трикуспидальной недостаточности.
Биопсия печени
Биопсия печени позволяет подтвердить факт цирроза печени и выявить ведущую причину его формирования.
Биопсия почек
Биопсия почек устанавливает причину формирования нефротического синдрома.
Венография воротной вены
Венографию портальной вены осуществляют при вероятности развития затруднения венозного оттока из печени, а также для подтверждения синдрома Бадда-Киари и окклюзионных патологий сосудистого характера.

Интересные статьи:

1) Клиника и локализация

2) Гепаторенальный синдром

3) Патологоанатомическая картина септического процесса