Изъязвлённый рак — самая распространённая макроскопическая форма. Выделяют три разновидности различного генеза: первично-язвенный рак, блюдцеобразный рак и язва-рак.

Первично-язвенный рак с самого начала своего развития, т.е. со стадии плоской бляшки подвергается изъязвлению. При этом опухоль проходит три стадии развития: раковой эрозии, острой язвы, хронической раковой язвы. Симптомы первично-язвенного рака обычно характерны для ЯБ, выявляют его чаще на поздних стадиях. Эту форму рака практически невозможно отличить от хронической язвы желудка, подвергшейся малигнизации. Нередко имеет строение недифференцированного рака. http://transaero-medtour.com/lechenie-raka-v-germanii-i-izraile/
Блюдцеобразный рак — самая частая макроскопическая форма рака желудка. Опухоль имеет вид выбухающего в просвет желудка узла с валикообразно приподнятыми краями и западающим в центре дном. Обычно блюдцеобразный рак возникает в результате некроза и изъязвления грибовидного или полипозного рака.

Язва-рак — результат малигнизации хронической язвы. Опухоль располагается на малой кривизне (характерная локализация хронической язвы) и внешне также похожа на неё. Опухоль имеет вид плотной белесовато-серой ткани в одном из краёв язвенного дефекта. При далеко зашедшем процессе отличить язву-рак от блюдцеобразного рака невозможно.

Диффузный рак — макроскопическая форма рака с выраженным эндофитным ростом. Опухоль представлена плотной белесовато-серой тканью, похожей на лён (отсюда старый термин — пластический линит). Опухоль прорастает стенку желудка. Последняя обычно утолщена до нескольких сантиметров, плотная, слои неразличимы; слизистая оболочка над опухолью резко сглажена, а просвет равномерно сужен. Желудок сморщен и уплотнён, напоминает по форме кобуру пистолета. По распространённости диффузный рак часто бывает субтотальным или тотальным, а микроскопически — недифференцированным со скиррозным типом роста, иногда слизистым раком.

Инфильтративно-язвенный рак отличает выраженное прорастание стенки желудка опухолью и многочисленные эрозии или язвы на поверхности слизистой оболочки.

Ранний рак желудка — не временное понятие, это рак, располагающийся в слизистой оболочке желудка, реже в подслизистой основе, т.е. ранний рак — поверхностный рак. Обычно по размерам он невелик, иногда может достигать нескольких сантиметров, но не прорастает глубже подслизистого слоя. Выделение этой формы важно с клинической точки зрения, так как она имеет хороший прогноз. Пятилетняя выживаемость после операции составляет почти 100%, а метастазы обнаруживают не более чем у 5% больных. В классификации, предложенной японским эндоскопическим гастроэнтерологическим обществом, выделено три макроскопических типа раннего рака желудка:

выступающий наружу, или полиповидный;

поверхностный (a — возвышающийся, b — плоский, c — вдавленный);

углублённый.

Статьи по медицине:

1) Синдромы Линча

2) Этиология гепатитов

3) Предраковые состояния