Нарушение процессов всасывания (синдром мальабсорбции) может быть первичным (врождëнным) и вторичным (приобретëнным).

● Первичный синдром мальабсорбции обусловлен наследственными ферментопатиями (дефицит ферментов или недостаточность ферментов, переносящих мономеры в кровь).

● Вторичный синдром мальабсорбции — результат действия токсинов, микроорганизмов, ионизирующего излучения, нарушения крово- и лимфообращения в кишечнике.
Синдром мальабсорбции возникает при расстройствах полостного или мембранного пищеварения, а также вследствие нарушения транспорта веществ через стенку кишечника. Синдром возможен при ряде состояний:

заболевания, связанные с патологией слизистой оболочки кишечника (тропическая и нетропическая спру, инфекционные и лучевые энтериты, недостаточность дисахаридаз);

эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипопаратиреоз, недостаточность надпочечников);

уменьшение всасывающей поверхности кишечника (глютеновая энтеропатия, резекция кишечника, обходные анастомозы);

ахолия;

панкреатическая ахилия (панкреатит, муковисцидоз);

нарушение проходимости лимфатических сосудов кишечника (лимфома, болезнь Уиппла);

нарушение пищеварения в желудке (гастрэктомия).

Признаки синдрома мальабсорбции — общая слабость, диарея, стеаторея, потеря массы тела, метеоризм, проявления гиповитаминоза и др. Осмотическая диарея обусловлена нарушением всасывания углеводов, что часто сочетается с метеоризмом из-за ферментативного расщепления углеводов микроорганизмами. Стеаторея связана со снижением секреции жёлчи или секрета поджелудочной железы, поражением энтероцитов, обструкцией лимфатических сосудов. Проявления синдрома мальабсорбции зависят от нарушения всасывания различных субстратов:

всасывание белков → иммунодефициты, тромбогеморрагический синдром, аменорея, снижение либидо, отёки;

всасывание витаминов А, D, Е, К → ночная слепота, ксерофтальмия, кровоточивость;

всасывание углеводов → гипогликемия;

всасывание кальция → остеопороз, тетания;

всасывание железа, витамина В12, фолиевой кислоты → анемия;

всасывание витаминов группы В → стоматит, глоссит.

Интересные медицинские статьи:

1) Другие специфические изменения нейронов

2) Нейроэпителиальные опухоли

3) Нефропатии