Коллагеновый колит — редкое заболевание толстой кишки (1,0–2,3 случаев на 100 тыс. населения), протекающее с хронической водной диареей, без характерных эндоскопических и рентгенологических признаков; диагноз устанавливают исключительно морфологически. Среди больных 90% составляют женщины 55–65 лет.
Этиология заболевания неизвестна. Патогенез предполагает участие иммунологических механизмов, т.к. собственная пластинка слизистой оболочки инфильтрирована CD4+ T-лимфоцитами, обнаружены интраэпителиальные лимфоциты, экспрессирующие CD8 и T-клеточный рецептор α или β. Антиген, стимулирующий T-лимфоциты, неизвестен.

Возможно, антигенное раздражение исходит из просвета кишечника, т.к. при устранении пассажа кала явления воспаления стихают. В качестве пусковых факторов предлагают токсин C. difficile, Campylobacter jejuni, нестероидные противовоспалительные препараты, жёлчные кислоты. Предполагают, что курение увеличивает риск развития коллагенового колита.

Морфологический признак — утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия (в области крипт базальная мембрана не утолщена). В норме толщина этой пластинки — 3–7 мкм, а при коллагеновом колите она достигает 10–60, иногда 90 мкм. Утолщение коллагеновой пластинки связывают с нарушением функции фибробластов под влиянием инфекционных и других факторов. В собственной пластинке слизистой оболочки видна лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Отличительный признак — увеличение числа интраэпителиальных лимфоцитов.

Медицинские статьи:

1) Классификация инфекционных болезней

2) Патогенез ревматоидного артрита

3) Местные изменения при брюшном тифе