Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Локализация опухоли. Рак толстой кишки локализуется в любом отделе, но чаще всего — в прямой (43%), сигмовидной (25%) кишке, реже в восходящей (18%), поперечной ободочной (9%), нисходящей (5%) кишке, ещё реже в печёночном и селезёночном углах.

По характеру роста выделяют макроскопические формы рака экзофитные, эндофитные и переходные.

● Экзофитные формы:

бляшковидный;

полипозный;

грибовидный.

● Эндофитные формы:

язвенный;

диффузно-инфильтративный.

● Переходная форма:

блюдцеобразный рак.

Опухоли проксимальных отделов чаще растут экзофитно, имеют полипозную и грибовидную форму, не вызывают непроходимости. Эти опухоли часто кровоточат, что приводит к анемии, мелене (кровянистому калу), изменениям функции кишки и позволяет диагностировать колоректальный рак довольно рано.

Опухоли дистальных отделов имеют тенденцию к эндофитному (чаще циркулярному) росту, приводящему к стенозу просвета кишки в виде «кольца для салфетки». В центральных отделах стенозирующего опухолевого узла, как правило, возникает изъязвление, а выше него — расширение просвета и вздутие кишки.

Смешанные формы более часты в клинической практике, при этом наряду с экзофитным ростом происходит глубокая инфильтрация кишечной стенки и окружающих тканей.

Гистологические типы рака толстой кишки:

аденокарцинома (высоко-, умеренно и низкодифференцированная);

слизистый рак (муцинозная аденокарцинома);

перстневидноклеточный рак;

плоскоклеточный рак;

железисто-плоскоклеточный (аденосквамозный) рак;

недифференцированный рак;

неклассифицируемый рак.

Абсолютное большинство случаев колоректального рака составляет аденокарцинома (98%), её клетки формируют тубулярные, папиллярные или ацинарные структуры. Международная гистологическая классификация опухолей кишечника (ВОЗ) в особую группу выделяет рак аноректального канала и ануса. В этих отделах чаще всего отмечают плоскоклеточный рак и особые его формы (базальноклеточный, базалоидный, болезнь Педжета), особые формы аденокарциномы (ректального типа, анальных желёз), болезнь Боуэна.

 

 

Медицинские статьи:

 

1) Химическая и Физическая природа амилоида

 

2) Этиология

 

3) Клиническая картина нефробластомы