Прогноз при циррозе печени зависит от её функционального состояния, этиологии, наличия осложнений. Цирроз печени принято считать необратимым заболеванием, однако, в последнее время появились сообщения о возможности регрессии фиброзных септ, особенно у больных гемохроматозом.
● Декомпенсированный цирроз. Через 3 года остаются в живых 11–40% больных. Продолжительность жизни больных с асцитом редко превышает 3–5 лет. Летальность при развитии печёночной комы 80–100%, при перитоните — 50%. Однако показатели зависят и от этиологии заболевания.

● Цирроз как исход вирусного гепатита B. Пятилетняя выживаемость — около 55%, при бессимптомном неактивном течении может превышать 70%. Причины смерти — обычно печёночно-клеточная недостаточность (80%) и/или гепатоцеллюлярная карцинома (40%). Ухудшает прогноз присоединение HDV-инфекции.

● Цирроз как исход вирусного гепатита С имеет неопределённый прогноз. Прогрессирование медленное. Летальность 2–5% в год связана с развитием портальной гипертензии, печёночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциномы (частота развития опухоли — 3–4% в год). Декомпенсированный HCV-цирроз — одна из частых причин трансплантации печени (до 40% всех трансплатаций).

● Алкогольный цирроз печени. Течение обычно благоприятное, особенно после прекращения приёма алкоголя, налаживания питания и приёма витаминов. Среди продолжающих выпивать четырёхлетняя выживаемость составляет менее 50%, а среди прекративших употребление алкоголя — более 70–75%. Однако даже в далеко зашедшей стадии возможна компенсация тяжёлых функциональных нарушений печени. Возможна трансформация алкогольного цирроза в цирроз-рак в 5–15% случаев.

Билиарный цирроз печени

Причина билиарного цирроза — длительный внутри- или внепечёночный холестаз. Различают следующие варианты заболевания.

● Первичная билиарная болезнь с прогрессирующим разрушением жёлчных протоков и уменьшением их числа (дуктопения). К ней относят первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

● Вторичный билиарный цирроз в результате длительной или повторной закупорки крупных жёлчных протоков.

Интересные статьи:

1) Отторжение трансплантанта

2) Цистит

3) Врожденные пороки ЦНС