Warning: assert() [function.assert]: Assertion "" failed in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php on line 34

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cookie - headers already sent by (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:34) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: session_start() [function.session-start]: Cannot send session cache limiter - headers already sent (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:34) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 424

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/includes/defines.php:34) in /var/www/pathologi/data/www/pathologi.com/libraries/joomla/session/session.php on line 427
Поражения органов при патологии
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Поражение суставов. У 95% больных бывают артралгии, артриты, артропатии (синдром Жакку) со стойкими деформациями суставов. Это острый, подострый или хронический синовит с особенностями СКВ. Характерно развитие неэрозивного синовита без деформаций суставов. Микроскопически отмечают слущивание кроющих синовиоцитов, в подлежащей ткани — васкулиты с фибриноидным некрозом стенок, периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками. Видны склерозированные ворсинки.
● Поражение центральной нервной системы клинически проявляется у 50% пациентов. Патогенез поражения центральной нервной системы при СКВ связан с антифосфолипидными, антинейрональными антителами, антителами к синаптической мембране. Клинические проявления могут быть генерализованными (депрессия, психозы, судороги и т.п.) и очаговыми (гемипарезы, дисфункции черепных нервов, миелиты, нарушения движений, хорея). В основе неврологической симптоматики лежат следующие морфологические нарушения:

продуктивный или продуктивно-деструктивный васкулит с тромбозом, затем склероз и гиалиноз сосудов;

тромбозы сосудов без признаков васкулита;

ишемические инфаркты и геморрагии;

поражение ядер нейронов, некроз нейроцитов.

● Поражение сердца и сосудов. Воспалительные изменения могут возникать во всех слоях сердца с развитием перикардита, миокардита и абактериального бородавчатого эндокардита Либмана–Сакса (синдром Капоши–Либмана–Сакса). Последний может вызывать эмболии, нарушения функции клапанов и присоединение инфекции. При миокардите возможны нарушения проводимости, аритмии и развитие сердечной недостаточности. У больных СКВ отмечено более частое развитие атеросклероза коронарных артерий. В сосудах микроциркуляторного русла — артериолиты, капилляриты, венулиты. В сосудах крупного калибра, в том числе, в аорте — эластолиз и эластофиброз вследствие поражения vasa vasorum.

● Поражение лёгких выявляют у 50–80% пациентов. Наиболее характерно для СКВ развитие плеврита, что проявляется шумом трения плевры. Поражение самих лёгких при СКВ (люпус-пневмонит) бывает редко. Чаще возникают васкулиты, инфильтраты, возможно кровохаркание. Позже происходит формирование интерстициального фиброза, его клиническое проявление — лёгочная гипертензия.

● Селезёнка увеличена в размерах. Микроскопически — гиперплазия фолликулов, плазмоклеточная инфильтрация пульпы, луковичный периартериальный склероз.

● Вилочковая железа и лимфатические узлы. У детей отмечают гиперплазию паренхимы вилочковой железы. Лимфатические узлы увеличены в размерах, содержат крупные фолликулы.

Кроме отмеченных изменений характерно поражение слизистых оболочек (хейлит, эрозии), мышц (в 30–40% случаев — миалгии, миозит, миопатия), желудочно-кишечного тракта (в 50% случаев — ослабление перистальтики пищевода, изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, интестинальный васкулит с развитием инфарктов кишечника, перфорациями и кровотечениями). Возможно развитие синдромов Шёгрена, Рейно и др.

Часто выявляют анемию, аутоиммунную лимфопению, тромбоцитопению, увеличение СОЭ (коррелирует с активностью заболевания), антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, РНК-полимеразе, LE-клетки, ложноположительную реакцию Вассермана (у пациентов с антифосфолипидным синдромом).

Исходы: повышенная смертность больных СКВ связана с поражением почек и интеркуррентной инфекцией.

 

 

Интересные статьи:

 

1) Нарушения обмена нуклеопротеидов

 

2) Сердечные отеки

 

3) Некроз