Костно-суставная форма чаще всего представлена туберкулёзными спондилитом, кокситом и гонитом. Микобактерии попадают в позвоночник гематогенным путём, реже по лимфатическим сосудам из плевральной полости и паравертебральных лимфатических узлов. Возбудитель колонизирует тело позвонка и разрушает межпозвонковые диски. Как правило, поражена средняя часть позвоночного столба.
Начало спондилита — первичный остит с поражением тела позвонка и его деструкцией. Для прогрессирующего спондилита характерно распространение процесса за пределы позвонка с вовлечением прилежащих позвонков и тканей, искривление позвоночного столба, появление «холодных» абсцессов, спинномозговых расстройств и остеомиелита. Инфекция приводит к формированию параспинальных и эпидуральных очагов, вызывающих компрессию спинного мозга. Эрозия передней поверхности тел позвонков вызывает их спадение и искривление позвоночника с образованием горба (gibbus) в виде кифосколиоза (горба, обращённого кзади) или лордосколиоза (горба, обращённого кпереди). Может возникать параплегия.

Туберкулёз суставов поражает крупные суставы — бедренный (коксит) и коленный (гонит). Попадание в сустав микобактерий приводит к формированию в его тканях сливных туберкулёзных гранулём с казеозным некрозом. Туберкулёзный синовит возможен как самостоятельная патология или в сочетании с туберкулёзным артритом при распространении воспалительного процесса с эпифиза на ткани сустава. Хронический процесс приводит к деформации и тяжёлой деструкции с облитерацией суставного пространства и фиброзным анкилозом, т.е. неподвижностью сустава в результате сращения суставных поверхностей. M. tuberculosis поражает также эпифизы трубчатых костей, плоские кости таза и грудной клетки, кости и суставы черепа и лица.

Интересные статьи:

1) Редкие формы гломерулопатий и их характеристика

2) Стадии хронического пиелонефрита

3) Поражения органов при патологии (системная красная волчанка)