Заражение холерой происходит с питьевой водой или при употреблении заражённых продуктов. Из полости рта вибрионы попадают в желудок и оказываются в неблагоприятных для них условиях из-за чувствительности к соляной кислоте желудочного сока. Прошедшие через желудок вибрионы гибнут в двенадцатиперстной кишке, но затем проникают в тощую и подвздошную кишку с благоприятной для вибрионов щелочной средой. Инкубационный период — 3–5 сут. В это время холерный вибрион проникает в тонкий кишечник и размножается, но при этом нет вибрионемии. При размножении и разрушении холерных вибрионов происходит выделение большого количества токсических веществ.
Поэтому продромальный период при холере очень короткий. Экзотоксин (холероген) действует на эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкой кишки, вызывая сильнейшую секрецию ими изотонической жидкости с pH 7,0–8,0, в ней хорошо размножаются вибрионы холеры. Показано, что если на слизистую оболочку тонкой кишки подействовать холерогеном в течение 10 мин, то энтероциты выделяют изотоническую жидкость в течение суток. Механизм этой секреции — активация холерогеном в энтероцитах кишки аденилатциклазы. Это резко увеличивает синтез циклического 3,5-аденозинмонофосфата (цАМФ), его уровень определяет объём секреции кишечного сока. Угнетён синтез циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ), последний регулирует функцию натриевого насоса, обеспечивающего всасывание в кишечнике. В результате происходит выделение изотонической жидкости с низким содержанием белка (примерно 1 л/час) и потеря значительного количества электролитов: Na+, K+ и особенно бикарбонатов. С одной стороны, происходит необычайно активное выделение изотонической жидкости, с другой стороны, из-за блокады натриевого насоса отсутствует обратное всасывание этой жидкости.

Интересные статьи:

1) Общая информация о геноме

2) Болезнь Ниманна–Пика

3) Стадии атеросклероза в запущенных случаях