Заболевания щитовидной железы клинически проявляются нарушениями её функции — гипо- или гипертиреозом. Если эндокринная активность железы не изменена, то речь идет об эутиреоидном состоянии. Вырабатываемые щитовидной железой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) влияют практически на все метаболические процессы, поэтому изменение уровня этих гормонов вызывает множественные системные нарушения.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Гипертиреоз (гипертиреоидизм, тиреотоксикоз) выявляют у 0,5% населения.

Причины гиперфункции щитовидной железы:

диффузный токсический зоб;

тиреотоксическая аденома и рак щитовидной железы;

тиреотропная аденома гипофиза (секретирующая тиреотропный гормон);

лимфоцитарный тиреоидит (острый, подострый);

гранулематозный тиреоидит;

передозировка тиреоидных гормонов;

нетиреоидная продукция тиреоидных гормонов (трофобластические опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин, эктопированный зоб, например, тератома яичников).

Механизмы развития гипертиреоза:

усиление основного обмена веществ (похудание, увеличение поглощения кислорода и распада АТФ, повышение температуры);

активация липолиза, вызывающая жировую дистрофию печени, мышц;

активация гликогенолиза в печени, мышцах, ускорение всасывания углеводов в кишечнике, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия;

усиление распада и замедление синтеза белков, приводящее к дистрофическим изменениям;

водно-электролитные нарушения (увеличение выведения с мочой ионов калия, кальция, фосфора) с последующим развитием остеопороза;

межуточное воспаление в паренхиматозных органах (тиреотоксические миокардит, гепатит, миозит).

Для тяжёлого гипертиреоза характерна клиническая триада: зоб, пучеглазие (экзофтальм), тахикардия. Однако изменения охватывают почти все системы организма.

Симптоматика гипертиреоза

Среди заболеваний щитовидной железы выделяют тиреоидиты, зоб (струму) и опухоли.

Медицинские статьи:

1) Эпидемиология ревматизма

2) Патогенез системной красной волчанки

3) Иммунный ответ макроорганизма